闵庆浩 孔繁平
近期，我们作为技防专家参加了第二组检查工作，检查了虹口、杨浦、黄浦、普陀四个区的部分三级医疗机构，其中三级甲等医疗机构12家；三级乙等医疗机构2家。对照《重点单位重要部位安全技术防范系统要求 第11部分：医院》（DB31/329.11-2009）的要求，检查中发现这些医疗机构的安全防范系统具有一些具有共性的问题，需要引起足够的重视和进行后续的改进工作。
检查中发现的普遍性问题
一、实体防护装置不符合要求：
检查中发现医疗机构普遍存在实体防护装置不符合标准的情况。很多安全技术防范系统的处理/控制/管理设备安放在开放的房间内，缺乏必要的实体防护装置防护。
检查中发现医疗机构重点部位未全面按照标准要求安装实体防护装置,即时安装了实体防护装置，其防护强度也达不到要求。
二、技防系统缺乏整体规划
由于建设年代和多头建设原因，系统的管理工作比较混乱，目前所检查的医院都存在技防系统“各自为阵”建设。各个部门按照自己的需要来建设，对医院标准、技防要求不熟悉，因此出现没有资质的公司在做技防工程，没有有效的质量证明文件的产品在医院技防工程中使用。
医院的技防系统是一个逐步老化、逐步更新、逐步扩充的过程，因此技防系统整体规划非常重要，这些系统中许多还在逐步增加、扩充，由于对安全技术防范系统建设的技术和程序要求不了解，有些增加和扩充工作没有纳入安全技术防范工程管理轨道，导致系统配置偏离标准/规范的要求，无法实施系统验收。在某著名医院中查到其新建的科教楼因为信息部门独自操作安全技术防范系统的建设，设备选型及现场布置均不符合标准要求，建成已经2年却无法进行工程验收。
三、普遍存在系统信息孤岛
检查中发现医疗机构的安全防范系统普遍存在多头建设、多头管理现象，各部门按照自身业务需要配置、安装和使用安全技术防范系统部分的若干子系统，系统的设备配置各不相同，管理方法各不相同，系统信息仅在部门的控制设备中使用和保存。缺乏必要的系统集成，在中心控制室无法完整掌握和使用医疗机构内部的安全技术防范系统运行和保存的信息。
四、系统设备老化
由于多头建设、多头管理的原因，医疗机构不掌握其内部安全技术防范系统的建设情况和使用情况，无法实施统一管理，由各个业务部门自行进行维护保养，系统维护保养经费得不到必要的保证，很多系统设备处于超期使用状态，检查中发现个别系统还在使用10多年前的黑白摄像机。这些老化设备的使用导致系统较普遍地存在下列现象：
1. 实时图像模糊
2. 硬盘录像机存储格式导致回放图像模糊
3. 图像信号不稳定
4. 部分系统设备已经被弃用
后续工作建议
一、建立安全防范系统总体建设规划指导系统的建设工作
为使医疗机构的安全技术防范系统能够满足国家和地方相关标准和规范的要求，当前紧迫的任务是各医疗机构必须立即贯彻地方标准的要求，统一进行其安全技术防范系统的建设规划，根据地方标准的配置要求对安全技术防范系统进行整体改造和扩充，整合机构内安全技术防范系统资源，消除系统孤岛，汰换设施/设备，以期在最短时间内使各医疗机构的安全技术防范系统达到最基本的配置要求，成为医疗机构的治安保卫工作的有力支撑。
二、落实措施保障系统的建设和维护
为了保证系统能够达到标准/规范的要求，医疗机构安全技术防范系统的建设、改造和运行都需要投入相应的经费资源，医疗机构应保障这些经费的提供，并且需要由具有相应资质和能力的专业单位/人员对系统进行操作、日常维护、保养和故障排除，保证系统的技术指标处于标准/规范要求的范围内。
鉴于医疗机构安全技术防范系统在医疗机构治安保卫工作中的重要性，建议将医疗机构安全技术防范系统纳入上海市技防工程监管平台予以常态化监管，确保系统处于正常工作状态。